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[ESH2012]顽固性高血压治疗的新方法:肾脏去神经术——Roland E. Schmieder教授访谈
作者:R.E.Schmieder 编辑:国际循环网 时间:2012/5/11 15:17:23    加入收藏
    加入收藏 关键字:顽固性高血压 肾脏去神经术 
肾脏交感神经射频消融术为那些非药物治疗联合常规降压治疗血压仍不能被控制的高血压患者提供了新的治疗方法。研究显示,血压高于160 mm Hg的患者在常规降压治疗6个月后,接受肾脏交感神经射频消融术,血压降至140 mm Hg 以下者占40%,降至160 mm Hg以下者占40%。因此患者对手术治疗反应率高,达到84%。尽管如此,仍然意味着每6个患者中还有1个对此手术无反应,这些手术治疗无效的患者应该得到重视,有必要进一步研究。另外,交感神经系统不仅影响血压且影响靶器官损害程度。因此,通过切断支配肾脏的交感神经降低交感神经的整体活性能更有效降低靶器官损害。目前该手术仍面临一些问题:首先无法预测哪类患者能从该手术中获益或获益更多。有一种假设认为糖尿病患者可能对该手术有很好的反应性,但尚无确凿的证据证明该观点。另外,手术安全性尚不明确。美敦力公司开展的两项大规模试验显示,所有患者至少3年内不会发生不良反应,但尚不能确定5年或10年后是否仍安全有效。
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